باكلوفين أقراص

يحتوي كل قرص على 10 مجم أو 25 مجم باكلوفين.

دواعي استعمال باكلوفين اقراص

• يستعمل باكلوفين للتخلص من تشنج العضلات الهيكلية الناتج عن أمراض الحبل الشكوى أو إصابات النخاع مثل التصلب المتعدد واعتلال النخاع الرضحي، الشناج الدماغي.

الجرعة وطريقة الاستعمال

• ينبغي البدء في العلاج بجرعات منخفضة والتي تزداد تدريجيا، وننصح بأقل جرعة مناسبة للاستجابة المثُلى.
• لتجنب الآثار الضارة ينبغي تعديل الجرعة بشكل منفرد لكل شخص.
• لتجنب الاثار الضارة فى الجهاز الهضمى تناول الأقراص مع الوجبات أو مع الحليب.
• إذا لم تظهر أية فائدة من العلاج في خلال مدة تتراوح ما بين 6 إلى 8 اسابيع بعد الوصول إلى الجرعة القصوى ينبغي اتخاذ قرار بخصوص الاستمرار في تناول باكلوفين من عدمه.
• ينبغي دائما أن يكون إيقاف الدواء تدريجيًا من خلال تقليل الجرعة على مدى زمني يتراوح ما بين أسبوع إلى أسبوعين إلا في الحالات المتعلقة بالجرعة الزائدة أو في حالة ظهور آثار ضارة خطيرة.

1. للأطفال: يستعمل باكلوفين مع المرضى تحت سن (18) لعلاج أعراض الشناج ذى المنشأ الدماغي خاصة الناتج عن الشناج الدماغي لدى الأطفال الصغار بالإضافة إلى استعماله لما بعد الحوادث الدماغية الوعائية أو في وجود ورم أو مرض دماغي تنكسي .
2. للكبار: ينبغي أن تكون الجرعة الأولية المعتادة 15 مجم يوميًا ويفضل تقسيمها على جرعات تتراوح ما بين 2-4 جرعات ويمكن زيادة الجرعة بعدئذ بحرص بمقدار 15 مجم كل 3 أيام حتى الوصول إلى الجرعة المُثلي وتتراوح بوجه عام ما بين 30 إلى 75 مجم يوميا، ينصح في بعض الحالات الخاصة ألا يتناول المرضى أكثر من 100 مجم يوميًا إلا في حال تواجدهم في مستشفى.
3. كبار السن من ٦٥ عاما فما فوق ينصح بجدول جرعات متحفظ مع المراقبة المناسبة للمريض لأن هؤلاء المرضى أكثر عرضة لظهور الآثار الضارة غير المرغوب فيها
4. الأطفال والمراهقون تحت سن 18 عاما ينبغي عادة بدء العلاج بجرعة منخفضة جدا ( تساوي تقريباً 0.3 مجم/كجم يوميا ) مقسمة على 2 إلى 4 جرعات ويفضل أن تكون 4 جرعات

• الشناج الدماغي: الجرعة الأولية ما بين 5 إلى 15 مجم يوميًا ويمكن زيادة الجرعة تدريجيا وفقا لتحمل الدواء ويفضل (عادة) ألا تزيد عن 5 مجم كل 3 أيام.
• ينبغي زيادة الجرعة بحذر على فترات زمنية مقدارها حوالي أسبوع حتى تصبح الجرعة كافية لاحتياجات الطفل الفردية وتتراوح الجرعة اليومية لعلاج المداومة ما بين 0.75 – 2 مجم / كجم من وزن الجسم وينبغى ألا تزيد الجرعة اليومية الإجمالية عن 40 مجم يوميًا بإعتبارها الجرعة القصوى لدى الأطفال دون سن 8 سنوات وللأطفال أكبر من 8 سنوات فإن الجرعة اليومية القصوى التي يمكن إعطاؤها هي 60 مجم يوميا.
• أقراص باكلوفين غير مناسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن ٣٣ كجم.
• القصور وظائف الكلى: ينبغي أخذ الحذر مع المرضى الذين لديهم قصور في وظائف الكلى وإعطائهم جرعات أقل فينبغي مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب للتشخيص السريع في حال وجود أي علامات أو أعراض مبكرة للتسمم على سبيل المثال النعاس والخمول، للمرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوي المزمن فإن جرعة Baclofen سوف ترتفع في البلازما لذا ينبغي اختيار جرعة منخفضة أي حوالي ٥ مجم يوميا

في مرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية لا ينبغي استعمال باكلوفين إلا إذا كانت فوائد استعماله تفوق المخاطر المحتملة

القصور الكبدي: ليس للكبد دور في أيض باكلوفين بعد تناوله عبر الفم إلا أن لديه قابلية لرفع إنزيمات الكبد ، ينبغي وصف باكلوفين بحذر لمرضى القصور الكبدي

تحذيرات وإحتياطات باكلوفين اقراص

• سجلت حالات انتحار في المرضى الذين يعالجون باستعمال باكلوفين، في أغلب هذه الحالات كان لدى المرضى عوامل خطر إضافية مصاحبة بزيادة احتمال الانتحار شاملة اضطراب تعاطي الكحول أو تاريخ سابق بمحاولات الانتحار ينبغي أن يكون العلاج مصاحبا بمراقبة عن كثب للمرضى الذين لديهم عوامل خطر إضافية وينبغي تنبيه المرضى ومقدمي الرعاية للمرضى بخصوص الحاجة إلى المراقبة لاكتشاف حدوث تدهور أو أفكار انتحارية أو تغيرات غير معتادة في السلوك والتماس النصيحة الطبية
• ينبغي توخي الحذر مع المرضى ممن لديهم تاريخ بسوء استخدام المواد المخدرة حيث سجلت حالات سوء استعمال وتعاطي وإدمان مع باكلوفين لزيادة الجرعات.
• من المهم مراقبة وظائف الجهازين التنفسى والقلبي الوعائي بعناية خاصة لدى مرضى الداء القلبي الرئوي والعضلات التنفسية الضعيفة.
• سجلت حالات قلق واختلاط وهذيان وهلاوس واضطرابات ذهانية وبارانويا واختلاجات (حالة صرعية وشلل حركي وتسارع نبض القلب وفرط الحرارة ) باعتبارها ظاهرة ارتدادية عند التوقف المفاجئ ليكلوفين بعد فترة طويلة من الاستعمال.
• ينبغي وقف العلاج دائما تدريجيا على فترة زمنية مقدارها حوالي أسبوع أو أسبوعين، إلا في حالات الجرعة الزائدة أو ظهور آثار ضارة خطيرة.
• قد يزيد مستوى التهدئة عند تناول الكحول مع باكلوفين أو مع الأدوية الأخرى المخمدة للجهاز العصبي المركزي، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تقوي مفعوله وتؤدي إلى ضعف ملحوظ في العضلات.

 الحمل والرضاعة الطبيعية

• الحمل: لم تتأكد سلامة استعمال باكلوفين أثناء الحمل حيث لا توجد دراسات منضبطة كافية على الحوامل وأظهرت الدراسات المجرأة على الحيوانات وجود سمية إنجابية مما يشير إلى احتمالية خطر وجود عيوب خلقية.
• أظهرت الدراسات المجراة على الحيوانات أن باكلوفين يعبر المشيمة ولا ينبغي تناوله أثناء الحمل إلا إذا كانت فوائده للأم تفوق بوضوح الخطر المحتمل على الجنين وسجل حدوث تفاعلات انسحاب الدواء شاملة اختلاجات ما بعد الولادة لدى حديثي الولادة بعد التعرض لباكلوفين داخل الرحم.
• الرضاعة الطبيعية: تعبر المواد الفعالة إلى حليب الام بكميات قليلة جدا لا تتسبب في حدوث آثار غير مرغوبة.

الاثار الجانبية لباكلوفين اقراص

• شائعة : الخلط والهلاوس والاكتئاب والأرق والمزاج المنتشي والكوابيس والتهدئة والنعاس والدوخة والرنح والرعاش والصداع وضعف البصر ورأراة العين وانخفاض ضغط الدم والخمود التنفسى وألم فى العضلات
• غير شائعة: تكرار التبول والسلس البولي وعسرالتبول.
• نادرة : التنميل وعسر الكلام وتغيير الإحساس بالتذوق وألم فى البطن وفرط التعرق والطفح الجلدى والاحتباس البولي وانخفاض الحرارة ومتلازمة انقطاع التنفس النومي وتباطؤ نبض القلب والأرتكاريا.

تخزين باكلوفين اقراص

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان جاف بعيداً عن الاطفال.