أنواع وان تو ثري لعلاج البرد ومسكن

1. وان تو ثرى أقراص مغلفة.
2. وان تو ثري معلق للشرب يؤخذ عن طريق الفم.

مكونات وان تو ثري

1- يحتوي كل قرص من وان تو ثري أقراص علي مواد فعالة

1. باراسيتامول 500 مجم.
2. كلور فينيرامين ماليات 2 مجم.
3. سودوايفدرين هيدروكلورايد 30 مجم

2- يحتوي كل 5 مل من وان تو ثري شراب علي مواد فعالة.

1. باراسيتامول 120 مجم.
2. كلور فينيرامين ماليات 1 مجم.
3. سودوايفدرين هيدروكلورايد 15 مجم

استخدامات وان تو ثري

• تخفيف أعراض احتقان الأنف واحتقان الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، وخاصة الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية.
• الألم الخفيف إلى المتوسط أو الحمى.
• نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم الأنفي.
• التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف الحركي الوعائي.
• احتقان الأنف و حكة في العين والعطس.

الجرعة وطريقة التناول

1.  وان تو ثري معلق للشرب يؤخذ عن طريق الفم للأطفال من 6-12 سنة : 10 مل كل 4-6 ساعات.
2. وان تو ثري أقراص مغلفة للبالغون والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 سنة وما فوق قرص أو قرصان كل أربع إلى ست ساعات، وتصل إلى أربع مرات في اليوم بحد أقصى للجرعة اليومية 8 أقراص.
3. وان تو ثري أقراص لا يستخدم للأطفال أقل من 12 عاما.

موانع الاستخدام

1. يجب توخي الحذر عند إعطاء وان تو ثري للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد.
2. يجب توخي الحذر عند إعطاء وان تو ثري للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي متوسط إلى شديد

وان تو ثري يحذر استخدامه في الحالات التالية:

1. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد أو مرض الشريان التاجي.
2. المرضى الذين يتناولون أو تناولوا مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين خلال الأسبوعين السابقين من استخدام وان تو ثري الاستخدام المتزامن للسودو إيفيدرين وهذا الدواء قد يسبب في بعض الأحيان ارتفاع في ضغط الدم.
3. الصرع.
4. أمراض القلب والأوعية الدموية.
5. مرض السكر.
6.  ورم القوائم.
7. فرط نشاط الغدة الدرقية.
8. مرضى المياه الزرقاء.
9. قصور كلوي حاد.
10. قرحة المعدة أو الاثني عشر، أو غيرها من مشاكل في المعدة.

تحذيرات خاصة واحتياطات

• على الرغم من أن السودوإيفيدرين ليس له أي تأثير على الضغط في مرضى الضغط الطبيعي، يجب استخدام وان تو تري بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المعتدل.
• كما هو الحال مع العوامل الأخرى، يجب استخدام وان تو ثري بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكر وفرط نشاط الغدة الدرقية وارتفاع ضغط العين وتضخم البروستاتا أو ضعف المثانة وينصح بالحذر عند تناول الباراسيتامول للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي حاد.
•  قد يصاحب استخدام وان تو ثري اعتلال عصب العين الاعتلال العصبي البصري نتيجة نقص في الامداد الدموي لعصب العين فإذا شعرت بفقدان مفاجئ للرؤية أو نقص حدة الرؤية توقف عن أخذ الدواء واتصل بالطبيب لتلقي المساعدة الطبية فورا.

تحذيرات

• لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.
• إذا استمرت الاعراض، استشير طبيبك
• لا تتناول أي منتجات أخرى تحتوي على باراسيتامول
• هذا الدواء يحتوي على سودوايفدرين هيدروكلورايد و كلورفينيرامين ماليات لذلك لا يستخدم للأطفال أقل من 6 سنوات.
• ينبغي طلب المشورة الطبية الفورية في حال تناول جرعة زائدة من 123 tablets، حتى إذا كنت تشعر أنك بخير، وذلك بسبب تأخر أعراض تلف الكبد.
• كما هو الحال مع جميع الأدوية، إذا كنت حاملاً أو تتناول أي دواء آخر، استشر طبيبك أو الصيدلي قبل أخذ هذا الدواء.

التداخلات الدوائية لعقار وان تو ثري

1. الاستخدام المتزامن ل وان تو ثري مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المحاكيات الودية (مثل مزيلات الاحتقان مثبطات الشهية ومضادات الاكتئاب الشبيهة بأمفيتامين أو مع مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين، والتي تتداخل مع أمينات المحاكيات الودية، قد تسبب في بعض الأحيان ارتفاع في ضغط الدم بسبب محتوى السودوإيفيدرين
2. وان تو ثري قد يعكس جزئياً عمل العقار الخافض لضغط الدم الذي يتداخل مع نشاط الجهاز العصبي بما في ذلك بريتليوم بيتانيدين.
3. قد يظهر المرضى الذين تناولوا الباربيتيورات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكحول قدرة أقل على استقلاب جرعات كبيرة من الباراسيتامول.
4. تحدث إلى الصيدلي أو الطبيب إذا كنت تتناول أدوية لعلاج عدوى المسالك البولية ومشاكل المثانة.
5. يؤدي الابتلاع المزمن لمضادات التشنج أو موانع الحمل الستيرويدية الفموية إلى زيادة إنزيمات الكبد وقد يمنع تحقيق المستويات العلاجية من الباراسيتامول عن طريق زيادة التمثيل الغذائي أو التخلص منه.

الحمل والرضاعة الطبيعية

•  لا يجوز استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة دون استشارة مسبقة مع الطبيب حيث تفرز مادة السودوايفيدرين في حليب الثدي بكميات قليلة ويفرز الباراسيتامول في حليب الثدي ولكن ليس بكمية كبيرة.

التأثيرات الغير مرغوبة

• قد يسبب الكلورفينيامين النعاس والغثيان والقيء والصداع وعدم وضوح الرؤية وفقدان الشهية وجفاف الفم ويرتبط تناول مضادات الهيستامين أيضا بالطفح الجلدي والوذمة الوعائية والتشنجات والمرارة والدوار والإمساك.
• يستخدم الباراسيتامول على نطاق واسع، وعندما يؤخذ في الجرعة المعتادة الموصى بها، تكون الآثار الجانبية معتدلة ونادرة وتقارير الآثار الجانبية نادرة ومعظم تقارير الآثار الجانبية على الباراسيتامول تتعلق بالجرعة الزائدة مع الدواء.

الإبلاغ عن الآثار الجانبية

• إذا حدث أو شعرت بأي آثار جانبية، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي ويشمل ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مدرجة في هذه المقال.
• يمكنك أيضا الإبلاغ عن الآثار الجانبية مباشرة أو أن تساعد في اعطاء معلومات اكثر عن سلامه هذا الدواء.
• قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الأرق، النعاس، تشنج مؤلم في العضلات، الهلوسة، الإثارة، الرنح، التشنجات، الحمى، الغثيان، القيء، صعوبة التبول، الإحمرار، الخفقان، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب وصعوبة التنفس.
• يجب أن تعالج الجرعة الزائدة بطرق داعمة في حالة الجرعة الزائدة الجسيمة، قد يتم إفراغ المعدة عن طريق غسيل المعدة.

باراسيتامول

• من الممكن أن يحدث تلف للكبد في البالغين الذين تناولوا 5 جرام أو أكثر من الباراسيتامول إذا كان المريض يعاني من الآتي. (انظر للأسفل) إذا كان المريض

1- على مدى طويل من العلاج بـ كاربامازيبين ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين، بريديدون ، ريفامبيسين ، نبتة سانت جون أو غيرها من الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد.
2- أو يتناول الإيثانول بانتظام بجرعات زائدة عن الجرعات الموصي بها.
3- او من المرجح أن يكون مستنزف للجلوتاثيون على سبيل المثال اضطرابات الأكل، والتليف الكيسي ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، والجوع الشديد ، متلازمة الهزال.

الأعراض

• اعراض زيادة جرعة الباراسيتامول في الساعات الـ ٢٤ الأولى هي شحوب وغثيان وتقيؤ وفقدان الشهية وآلام في البطن. قد يصبح تلف الكبد واضحًا بعد ۱۲ إلى ٤٨ ساعة من التناول. قد تحدث تغيرات في التمثيل الغذائي الخاص بالجلوكوز وفي حمضية الدم وأنسجة الجسم. في حالات التسمم الحاد ، قد يتطور الفشل الكبدي إلى اعتلال دماغي ، ونزيف ، ونقص سكر الدم ، وذمة دماغية ، وغيبوبة ، وموت. قد يتطور الفشل الكلوي الحاد مع التلف الأنبوبي الكلوي ، والذي سوف يؤدي إلى ألم في الخصر ، بول دموي ، بروتين في البول ، حتى في حالة عدم وجود تلف حاد في الكبد.
• تم الإبلاغ عن حالات عدم انتظام ضربات القلب والبنكرياس.

العلاج

• العلاج الفوري ضروري في علاج الجرعة الزائدة من الباراسيتامول على الرغم من عدم وجود أعراض مبكرة قوية . ينبغي إحالة المرضى إلى المستشفى على الفور للحصول على عناية طبية فورية. قد تقتصر الأعراض على الغثيان أو القيء وقد لا تعكس خطورة الجرعة الزائدة أو خطر تلف العضو.
• يجب العلاج بالفحم المنشط إذا تم أخذ الجرعة الزائدة خلال ساعة واحدة يجب قياس تركيز الباراسيتامول في البلازما في خلال 4 ساعات أو لاحقا بعد الابتلاع التركيزات السابقة لا يمكن الاعتماد عليها.
• يمكن العلاج بـ N أسيتيل سيستيين لمدة تصل إلى ٢٤ ساعة بعد تناول الباراسيتامول ، ومع ذلك، يتم الحصول على أقصى تأثير وقائي يصل إلى ساعات بعد الابتلاع فعالية العلاج تنخفض بشكل حاد بعد هذا الوقت. إذا لزم الأمر ، يجب إعطاء المريض N أسيتيل سيستيين في الوريد ، وفقا لجدول الجرعات المحدد.
• إذا لم يكن القيء مشكلة ، فقد يكون الميثيونين عن طريق الفم بديلا مناسبا للمناطق النائية ، خارج المستشفى.
• ينبغي مناقشة وحدة الكبد بالنسبة المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي بعد ٢٤ ساعة من الابتلاع

التخزين

• وان تو ثري أقراص مغلفة يخزن عند درجة حرارة درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، في مكان جاف.
• وان تو ثري معلق للشرب يؤخذ عن طريق الفم يخزن عند درجة حرارة درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
• ترج الزجاجه جيداً قبل الاستخدام.

طبيعة ومحتويات العبوة

• وان تو ثري اقراص مغلفة علبة كرتون تحتوي على شريط أو شريطين بكل شريط 10 أقراص مغلفة ونشرة.
• وان تو ثري معلق للشرب يؤخذ عن طريق الفم علبة كرتون تحتوي على زجاجة بلاستيك تحتوي على 120 جم معلق للشرب يؤخذ عن طريق الفم ونشرة.