المدونة
الفرق بين الادوية و المكملات الغذائية
ما الفرق بين الادوية و المكملات الغذائية؟
- الدواء يستخدم لتشخيص مرض أو علاجه أو تخفيف أعراضه أو الوقاية منه وفق جرعة ودليل واستعمال محدد.
- المكمل الغذائي يهدف إلى إضافة عنصر إلى النظام الغذائي، مثل فيتامين أو معدن أو حمض أميني أو عشبة وقد يستخدم المكمل لعلاج نقص غذائي، لكنه لا يتحول إلى بديل لكل دواء.
هل تخضع المكملات لنفس اختبارات الأدوية؟
لا تخضع المكملات لنظام الموافقة المسبقة نفسه الذي تخضع له الأدوية قبل التسويق وتتحمل الشركة مسؤولية سلامة المنتج وصحة الملصق، ويمكن للجهات الرقابية التدخل عند ظهور منتج مغشوش أو غير آمن.
هل المكملات الغذائية آمنة لأنها طبيعية؟
لا. المادة الطبيعية قد يكون لها تأثير دوائي، وقد تتداخل مع مميعات الدم أو أدوية الضغط أو السكر أو أدوية الزرع والصرع كما أن الجرعة والتركيز وطريقة التصنيع تحدد الأمان، وليس مصدر المادة وحده.
كيف تحدث التداخلات الدوائيه بين الادوية والمكملات؟
قد يقلل المكمل امتصاص الدواء داخل الأمعاء، أو يغير تكسيره في الكبد، أو يزيد تأثيره، أو يعاكسه وقد يقلل الدواء امتصاص فيتامين أو يرفع فقده مع الوقت وبعض التداخلات تحل بترك فاصل زمني، بينما يحتاج بعضها إلى تغيير الجرعة أو تجنب الجمع تماما.
ما أشهر تداخلات الفيتامينات والمعادن مع الأدوية؟
| المكمل | دواء أو فئة قد تتأثر | طبيعة التداخل |
| الكالسيوم | ليفوثيروكسين وبعض المضادات الحيوية ودولوتيغرافير | يقلل الامتصاص، لذلك يحتاج إلى فاصل زمني حسب الدواء |
| الحديد | ليفوثيروكسين وبعض المضادات الحيوية ومضادات الحموضة | قد يقل امتصاص الدواء أو الحديد عند الجمع |
| الماغنسيوم | بعض المضادات الحيوية والبايفوسفونات | يرتبط بالدواء داخل الأمعاء ويقلل امتصاصه |
| الزنك | بعض المضادات الحيوية والحديد بجرعات مرتفعة | قد يقل امتصاص أحدهما |
| فيتامين K | الوارفارين ومضادات فيتامين K | تغير المدخول المفاجئ قد يغير تأثير مميع الدم |
| فيتامين E بجرعات مرتفعة | مميعات الدم ومضادات الصفائح | قد يزيد خطر النزف |
| الفولات بجرعات مرتفعة | قد يخفي نقص B12 | يصحح فقر الدم دون منع الضرر العصبي الناتج عن نقص B12 |
| البيوتين بجرعات مرتفعة | تحاليل الغدة والقلب والهرمونات | قد يعطي نتائج معملية مضللة رغم أنه لا يتداخل دوائيا بالطريقة التقليدية |
ما هي المكملات العشبية التي تتداخل مع الادويه؟
- نبتة سانت جون قد تقلل مستويات أدوية عديدة عبر تنشيط إنزيمات وناقلات دوائية، ومنها بعض موانع الحمل وأدوية الزرع وأدوية أخرى.
- الجنكو والثوم بجرعات مكملة قد يزيدان أثر مميعات الدم لدى بعض الأشخاص.
- الجينسنج قد يؤثر في السكر والتجلط ويتداخل مع أدوية متعددة.
- عرق السوس قد يرفع ضغط الدم ويخفض البوتاسيوم ويؤثر في أدوية القلب والضغط ومدرات البول.
- الكافيين والجوارانا قد يزيدان الخفقان والقلق عند الجمع مع منبهات أو مزيلات احتقان.
ما الأدوية التي قد تسبب نقص فيتامينات أو معادن؟
| الدواء أو الفئة | العنصر الذي قد يتأثر | متى تراجع الحاجة؟ |
| الميتفورمين | فيتامين B12 | مع الاستخدام الطويل أو وجود فقر دم أو تنميل |
| مثبطات مضخة البروتون | B12 والماغنسيوم عند بعض الأشخاص | مع الاستخدام الطويل وعوامل الخطورة |
| مدرات البول | البوتاسيوم أو الماغنسيوم أو الكالسيوم حسب النوع | تتابع بالتحاليل ولا تعالج عشوائيا |
| أورليستات | الفيتامينات الذائبة في الدهون | قد يحتاج فصل الملتي فيتامين عن الجرعة حسب التعليمات |
| بعض مضادات الصرع | فيتامين D والفولات وعناصر أخرى | مع الاستخدام الطويل حسب الدواء والحالة |
| الكورتيزون الطويل | الكالسيوم وفيتامين D وصحة العظام | تقييم خطر هشاشة العظام |
هل يمكن تناول الأدوية بعد الفيتامينات مباشرة؟
يمكن مع كثير من الأدوية، لكن لا توجد قاعدة عامة فالكالسيوم والحديد والماغنسيوم والزنك أكثر العناصر التي تحتاج انتباه بسبب تأثيرها في الامتصاص ويراجع اسم الدواء المحدد لأن الفاصل قد يكون ساعتين أو 4 ساعات أو 6 ساعات حسب المادة.
ما الفيتامينات التي لا تؤخذ مع مميعات الدم؟
مع الوارفارين لا يكون الهدف منع فيتامين K تماما، بل الحفاظ على كمية ثابتة من الطعام والمكملات حتى لا يتغير تأثير الدواء فجأة. لا يبدأ أو يوقف ملتي فيتامين يحتوي على K دون مراجعة. الجرعات المرتفعة من فيتامين E وبعض الأعشاب قد تزيد النزف، لذلك تراجع التركيبة كاملة.
هل البيوتين يؤثر على التحاليل؟
نعم، الجرعات المرتفعة المستخدمة في منتجات الشعر والأظافر قد تتداخل مع بعض طرق التحليل وتنتج قراءات غير صحيحة، ومنها تحاليل الغدة الدرقية وبعض مؤشرات القلب والهرمونات.
هل ينفع أخذ المكملات مع بعضهم البعض؟
يمكن عند الحاجة، لكن يجب جمع الجرعات المتكررة فقد يحتوي الملتي فيتامين على D والزنك وB6، ثم يضيف الشخص مكمل مناعة ومكمل شعر يحتويان العناصر نفسها فالمشكلة ليست عدد العبوات فقط، بل إجمالي الجرعة والتداخل مع الأدوية.
كيف تتجنب التداخلات الدوائيه ؟
- اكتب قائمة بكل الأدوية الموصوفة وأدوية الصيدلية والفيتامينات والأعشاب ومشروبات الطاقة.
- اعرض القائمة على الطبيب أو الصيدلي عند بدء منتج جديد.
- لا تعتمد على كلمة افصل ساعتين لكل شيء، لأن بعض الأدوية تحتاج فاصل أطول أو تجنب الجمع.
- اقرأ المادة الفعالة والجرعة، وليس اسم العلامة فقط.
- قبل عملية جراحية أخبر الفريق بكل المكملات، لأن بعضها يؤثر في النزيف أو التخدير.
- عند ظهور عرض جديد بعد إضافة مكمل، راجع توقيت ظهوره ولا تضف آخر لمعالجته.
هل المكمل الغذائي يمكن أن يكون دواء؟
العنصر نفسه قد يوجد كمكمل بجرعة منخفضة، وقد يستخدم كدواء أو وصفة بجرعة علاجية وتحت متابعة، مثل الحديد وفيتامين D والنياسين والفارق العملي هو الهدف والجرعة والشكل والتنظيم الطبي، لذلك لا تنقل جرعة علاجية من شخص إلى آخر.