افضل علاج لالتهاب الاعصاب – ميثيكوبال 500 حقن

التهاب الأعصاب من المصطلحات المستخدمة من المرضى لوصف التنميل، الوخز، الحرقان، الألم العصبي أو ضعف الإحساس في اليدين والقدمين، لكن بشكل طبي كثير من هذه الحالات تندرج تحت اسم الاعتلال العصبي المحيطي Peripheral Neuropathy.

المشكلة لا تكون دائما التهاب بالمعنى الحرفي، وإنما قد يكون هناك تلف أو خلل في وظيفة الأعصاب بسبب السكري أو نقص بعض الفيتامينات أو الضغط على العصب أو أمراض المناعة أو بعض الأدوية أو أسباب أخرى.

ما هي دواعي استعمال ميثيكوبال؟

ميثيكوبال 500 حقن يعتبر افضل علاج لالتهاب الاعصاب يحتوي على ميكوبالامين Mecobalamin بتركيز 500 ميكروجرام في كل 1 مل، وهو مسجل لعلاج الاعتلالات العصبية المحيطية وكذلك الأنيميا الضخمة الأرومات الناتجة عن نقص فيتامين B12.

الميكوبالامين ليس مجرد فيتامين عام للأعصاب، بل صورة نشطة من B12 تدخل مباشرة في عدد من التفاعلات المهمة داخل الخلايا العصبية، وخاصة عمليات نقل مجموعات الميثيل وتصنيع بعض مكونات الخلايا.

لماذا تحتاج الأعصاب إلى فيتامين B12؟

لكي يعمل العصب بصورة طبيعية فهو يحتاج إلى أكثر من مجرد وصول الدم إليه والعصب نفسه يتكون من ألياف عصبية محاطة في أجزاء كبيرة منها بغلاف واق يعرف باسم Myelin sheath وهذا الغلاف يساعد على انتقال الإشارة الكهربائية بسرعة وكفاءة بين الجهاز العصبي وباقي الجسم ونقص فيتامين B12 لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في وظيفة الأعصاب وظهور أعراض مثل:

1. تنميل اليدين أو القدمين.
2. الشعور بالوخز.
3. الإحساس بالحرقان.
4. ضعف الإحساس.
5. اضطراب الاتزان.
6. صعوبة المشي في الحالات المتقدمة.
7. ضعف أو إرهاق مصاحب للأنيميا عند وجودها.

كيف يعمل ميثيكوبال على الأعصاب؟

الميكوبالامين هو شكل نشط من فيتامين B12 يشارك في عمليات التمثيل الغذائي للأحماض النووية والبروتينات والدهون داخل الخلايا والمعلومات الدوائية الرسمية لميثيكوبال إلى أن الميكوبالامين يصل إلى الأنسجة العصبية ويشارك في العمليات المرتبطة بإصلاح العصب المتضرر، بما يشمل حالات تضرر المحور العصبي واضطراب غلاف الميالين ويمكن تبسيط الفكرة كالتالي:

1. نقص أو اضطراب B12 يؤدي الي خلل في وظائف الخلية العصبية والميالين ثم تنميل وحرقان واضطراب إحساس
2. تعويض B12 النشط يؤدي الي دعم عمليات التمثيل داخل الخلايا العصبية ثم المساعدة في استعادة الوظيفة العصبية تدريجيا

متى يفيد ميثيكوبال أمبول؟

ميثيكوبال مناسب بشكل خاص للمرضي الذين يعانون من:

1. نقص مثبت أو مشتبه في فيتامين بي12.
2. أعراض عصبية مرتبطة بنقص بي12.
3. اعتلال عصبي محيطي.
4. مشكلات امتصاص تجعل العلاج بالحقن افضل من الأقراص في بعض الحالات.
5. أنيميا ضخمة الأرومات المرتبطة بنقص بي12.

اسباب التهاب الاعصاب

أسباب الاعتلال العصبي كثيرة، والخطأ الأكبر هو تناول فيتامينات للأعصاب لشهور من غير معرفة السبب ومن أكثر الأسباب شيوعا:

1. السكري: من أشهر أسباب اعتلال الأعصاب، خاصة عند استمرار ارتفاع السكر لفترات طويلة.
2. نقص فيتامين بي12: من الأسباب المهمة والقابلة للعلاج، بالأخص عند كبار السن أو من يعانون من مشكلات الامتصاص أو بعد بعض جراحات الجهاز الهضمي.
3. أمراض الغدة الدرقية: قصور الغدة ممكن أن يصاحبه اعتلال عصبي لبعض المرضى.
4. أمراض الكلى والكبد: قد تؤثر في الأعصاب في الحالات المزمنة.
5. أمراض المناعة الذاتية: مثل بعض أنواع التهاب الأوعية الدموية ومتلازمة غيلان باريه وCIDP.
6. ضغط أو إصابة العصب: مثل متلازمة النفق الرسغي وبعض الإصابات أو الضغط المزمن على الأعصاب.
7. بعض الأدوية: أشهرها بعض أدوية العلاج الكيميائي.
8. الكحول وبعض المواد السامة: تسبب تلف الأعصاب بشكل مباشر.

اعراض التهاب الاعصاب

1. حرقان بالقدمين.
2. وخز يشبه الإبر.
3. خدر أو فقد جزئي للإحساس.
4. ألم كهربائي متكرر.
5. حساسية شديدة للمس.
6. ضعف بالعضلات.
7. صعوبة الاتزان والسقوط المتكرر.
8. الإحساس وكأن الشخص يرتدي شراب أو قفاز رغم عدم ارتدائه.
9. في بعض الحالات قد تتأثر وظائف أخرى مثل الهضم أو التبول أو ضغط الدم إذا أصيبت الأعصاب اللاإرادية.

هل ميثيكوبال مسكن للألم؟

لا. ميثيكوبال ليس مسكن مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب، وهو ليس من أدوية الألم العصبي المباشرة مثل بعض الأدوية التي تستخدم لتعديل الإشارات العصبية مثل كونفنتين أو جابيميدرا ووظيفته الأساسية مرتبطة هي علاج التهاب الاعصاب ودعم وظيفة الأعصاب.

جرعة ميثيكوبال أمبول للأعصاب – ما هو أفضل وقت لتناول ميثيكوبال؟

حسب المعلومات الدوائية الرسمية لميثيكوبال 500 ميكروجرام، فالجرعة المعتادة المسجلة للبالغين في الاعتلال العصبي المحيطي هي:

أمبول واحد يحتوي على 500 ميكروجرام، بالحقن العضلي أو الوريدي، ثلاث مرات أسبوعيا ويمكن تعديل الجرعة حسب عمر المريض وشدة الأعراض.

متى يبدأ تحسن الأعصاب بعد فيتامين B12؟

إذا كان تلف الأعصاب مرتبط بنقص B12، فالتحسن العصبي ليس فوري وإرشادات NICE إلى أن الأعراض قد تبدأ في التحسن خلال نحو أسبوعين لبعض المرضى، وقد يحتاج ظهور الاستجابة إلى ثلاثة أشهر، وتستغرق الأعراض العصبية وقت أطول حتى تختفي بالكامل وسرعة التحسن تعتمد على:

1. شدة نقص B12.
2. مدة استمرار النقص.
3. درجة تلف الأعصاب.
4. عمر المريض.
5. وجود السكري أو مشكلات عصبية أخرى.
6. علاج السبب الأصلي للنقص.

وكلما استمر نقص بي12 الشديد مع أعراض عصبية لفترة طويلة، زادت احتمالية أن يصبح جزء من الضرر صعب الانعكاس، لذلك لا يفضل تأجيل التقييم عند وجود تنميل مستمر أو اضطراب في المشي.

أضرار حقن ميثيكوبال

ميثيكوبال جيد التحمل ولا يسبب أي أضرار ولكن يمكن مثل أي دواء ممكن أن يسبب أعراض جانبية مثل:

• ألم أو تصلب بسيط في موضع الحقن.
• طفح أو تفاعل تحسسي لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية للمادة.
• صداع.
• تعرق.
• ارتفاع الحرارة بصورة نادرة.

ومن المهم أيضا الاحتفاظ بالأمبولات بالطريقة الموضحة في العبوة لأن الميكوبالامين حساس للضوء، وتوضع الأمبولات في عبوات واقية ويجب عدم تركها معرضة للضوء بعد فتح العبوة.