- أدوية الأمراض النفسية
- أدوية الحساسية
- أدوية الجهاز التنفسي
- أدوية السكري
- أدوية الصداع والصداع النصفي
- أدوية الضغط
- أدوية العظام والعضلات
- أدوية القلب والسيولة
- أدوية الكوليسترول والدهون
- أدوية المعدة والجهاز الهضمي
- أدوية المناعة والروماتيزم
- أدوية علاج الدوخة والدوار
- الأقراص والكبسولات
- أقلام الأنسولين وادوية الثلاجة
- الحقن والمحاليل
- المسكنات ومضادات الألم
- المضادات الحيوية والفطرية
- مضادات الإلتهاب والتورم
- مثبطات ومنشطات الجهاز المناعي
- منبهات ومثبطات الجهاز العصبي
ما الاطعمه المحتويه على فيتامين د؟
الاطعمه المحتويه على فيتامين د
يصعب الحصول على الاحتياج اليومي من الغذاء وحده، لكن بعض الاطعمه المحتويه على فيتامين د تساهم بصورة جيدة في رفع المدخول اليومي ومن أهم المصادر الغذائية:
- الأسماك الدهنية: تعد من أغنى المصادر الطبيعية، وتشمل:
- السلمون.
- الماكريل.
- السردين.
- الرنجة.
- التونة.
- زيت كبد الحوت
- يحتوي على كمية مرتفعة من فيتامين د، لكنه يحتوي أيضا على نسبة مرتفعة من فيتامين أ، لذلك لا يستخدم للأطفال إلا بعد استشارة الطبيب.
- صفار البيض
- يوفر كمية متوسطة من الفيتامين، وتختلف حسب تغذية الدجاج.
- الكبد
- يحتوي على كميات معتدلة من فيتامين د إلى جانب عناصر غذائية أخرى.
- الحليب ومنتجات الألبان المدعمة: في كثير من الدول يضاف فيتامين د إلى:
- الحليب.
- الزبادي.
- بعض أنواع الجبن.
- حبوب الإفطار المدعمة
-
- قد توفر اطعمة فيتامين د نسبة جيدة من الاحتياج اليومي حسب الشركة المنتجة.
- وينصح بقراءة البطاقة الغذائية لمعرفة كمية فيتامين د الموجودة في المنتج، لأن التركيز يختلف بصورة كبيرة بين الأنواع.
هل زيادة فيتامين د خطر
نقص فيتامين د أكثر شيوعا من زيادته، لكن الإفراط في تناول المكملات بجرعات مرتفعة ولفترات طويلة قد يؤدي إلى تسمم فيتامين د، خاصة عند إعطاء الطفل جرعات علاجية دون متابعة طبية.
ولا يحدث التسمم بسبب التعرض للشمس أو تناول الطعام، لأن الجسم ينظم تصنيع الفيتامين من الجلد بصورة طبيعية، وإنما يرتبط غالبا بالإفراط في المكملات.
ما اعراض زيادة فيتامين د في الجسم
تحدث معظم أعراض زيادة فيتامين د نتيجة ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، وقد تشمل:
- فقدان الشهية.
- القيء والغثيان.
- الإمساك.
- العطش الشديد.
- كثرة التبول.
- الجفاف.
- ضعف العضلات.
- الخمول.
- اضطراب ضربات القلب في الحالات الشديدة.
- ترسب الكالسيوم في الكلى وزيادة خطر تكوين الحصوات.
ولهذا السبب لا ينصح باستخدام الجرعات العلاجية المرتفعة إلا تحت إشراف الطبيب.
هل يحتاج الطفل جرعات عالية من فيتامين د في اليوم؟
الجرعات العلاجية تختلف تماما عن الجرعات الوقائية فالوقاية تعتمد غالبا على:
- 400 وحدة دولية يوميا للرضع.
- 600 وحدة دولية يوميا للأطفال الأكبر سنا.
أما عند وجود نقص مؤكد، فقد يصف الطبيب جرعات أعلى لفترة محددة، ثم يعود إلى الجرعة الوقائية بعد تصحيح النقص، ولا توجد جرعة علاجية واحدة تناسب جميع الأطفال، لأنها تختلف حسب:
- عمر الطفل.
- وزن الطفل.
- شدة النقص.
- وجود الكساح.
- الأمراض المصاحبة.
اخطاء اعطاء فيتامين د للرضع والاطفال
يقع كثير من الآباء في بعض الأخطاء التي قد تقلل فاعلية العلاج أو تزيد خطر المضاعفات، ومنها:
- إعطاء جرعات مضاعفة اعتقادا أنها تسرع نمو العظام.
- استخدام أكثر من مكمل يحتوي على فيتامين د في الوقت نفسه.
- إيقاف المكمل بمجرد تحسن الأعراض دون استكمال الخطة العلاجية.
- الاعتماد على التعرض للشمس فقط.
- إعطاء الطفل جرعات علاجية بناء على تجربة طفل آخر.
احدث الدراسات عن فيتامين د للاطفال
في السنوات الأخيرة تم نشر عدد كبير من الدراسات التي أعادت تقييم دور فيتامين د عند الأطفال.
- أوضحت إرشادات Endocrine Society لعام 2024 أن إعطاء الجرعات الوقائية الموصى بها للأطفال المعرضين لخطر النقص هو الوسيلة الأكثر أمان وفاعلية للوقاية من الكساح، بينما لا توجد أدلة تدعم إعطاء جرعات مرتفعة لجميع الأطفال الأصحاء دون سبب طبي.
- كما بينت مراجعة حديثة في The Lancet Diabetes & Endocrinology أن نقص فيتامين د ما زال يمثل مشكلة صحية عالمية، خاصة عند الرضع، والأطفال ذوي البشرة الداكنة، والمصابين بالسمنة، أو الأمراض المزمنة التي تؤثر في الامتصاص.
- وأظهرت مراجعة Cochrane أن مكملات فيتامين د تقلل بوضوح خطر الإصابة بالكساح الغذائي لدى الأطفال المعرضين للنقص عند الالتزام بالجرعات الموصى بها، لكنها لم تجد أدلة كافية لتبرير استخدام جرعات مرتفعة بهدف تحسين المناعة أو الوقاية من جميع أنواع العدوى لدى الأطفال الأصحاء.
- كما تؤكد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أن الرضاعة الطبيعية تظل أفضل وسيلة لتغذية الرضيع، لكن محتوى لبن الأم من فيتامين د لا يكفي وحده لتغطية الاحتياجات اليومية، لذلك تظل المكملات الوقائية جزءا أساسيا من رعاية الرضع.
ملخص عن فيتامين د
فيتامين د من أهم العناصر الضرورية لنمو الطفل، لأنه ينظم امتصاص الكالسيوم والفوسفور، ويحافظ على قوة العظام والأسنان، ويساهم في عمل العضلات والجهاز المناعي وتوصي الإرشادات العالمية بإعطاء 400 وحدة دولية يوميا للرضع منذ الأيام الأولى بعد الولادة، و600 وحدة دولية يوميا للأطفال الأكبر سنا في معظم الحالات.
ولا يعتمد تشخيص النقص على الأعراض وحدها، بل على التقييم الطبي وتحليل 25-Hydroxy Vitamin D عند وجود داع لذلك والتعرض للشمس والغذاء يظلان مهمين، لكنهما قد لا يكونان كافيين عند جميع الأطفال، خاصة خلال السنة الأولى من العمر أو عند وجود عوامل تزيد خطر النقص.
أما الجرعات العلاجية المرتفعة فلا تستخدم إلا بعد تشخيص النقص ومتابعة الطبيب، لأن الإفراط في فيتامين د قد يؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم وحدوث مضاعفات يمكن تجنبها بسهولة بالالتزام بالجرعات الموصى بها.
